热点聚焦

连烟都不戒,还敢说爱我

作者:伍丽青 2018-06-01 14:37:15

作者 | 伍丽青

出品 | 网易浪潮工作室



 微信图片_20180601141738.jpg


烟草的流行,造就了每年全球七百多万人的死亡。因此,世卫组织将每年的5月31日定为世界无烟日,想要借此宣传不吸烟的观念。

  

然而,虽然理论上说,中国也是纪念无烟日的国家,但“无烟”二字却离我们很遥远。人人都知道“吸烟有害健康”这句话,但烟民们显然没有停止爱的供养的打算。

  

中国人消费了全球44%的烟草,是当之无愧的世界第一。光是2017年,国家烟草局就纳了11000多亿元税,而今年第一季度的烟草业依然保持着两位数的增长,形势不是小好而是大好而且越来越好。

  

特别地,中国女性是全球范围内最不爱吸烟的群体之一,但在烟草消费如此普遍的大环境下,不要以为只要你不吸烟,就万事大吉。

  

究竟烟草,给不吸烟的女人们带来了多少致命的影响?

  

不吸烟,但还是得了肺癌

  

在20世纪之前,女性吸烟常常被视作是放荡和堕落的标志,美国部分州还出台了禁止女性在公共场所吸烟的法律。到了1929年,在一次女性游行中,香烟首次被称作“自由的火炬”,成为妇女们挑战旧的社会秩序和争取平等权利的过程中的重要工具。

  

由于这样的历史原因,加上烟草业乘胜追击的宣传营销,如今西方发达国家女性的吸烟率相当高。2015年,德国与澳大利亚的成年女性吸烟率均在三分之一左右,真的是“巾帼不让须眉”。

  

微信图片_20180601141848.jpg


2014年3月15日,澳大利亚墨尔本,一名妇女在抽烟 / 视觉中国

  

而中国女性的吸烟率,不仅比发达国家的要低,而且比绝大多数国家的都要低。

  

根据世卫组织的数据,2015年,全球成年女性的吸烟率是6.3%,而中国女性的吸烟率只有不到2%。女性吸烟率比中国低的,基本上是最穷的非洲国家。

  

不吸烟是一种健康的自我约束,本应该得到嘉奖。然而,中国女性似乎并没有因为“不吸烟”这项好习惯而获得足够的好处。

  

微信图片_20180601142939.jpg


2016年5月31日,北京,一位女士在酒吧外吸烟。直观上来说,中国一线城市女性吸烟率似乎要比其他地方更高 / 视觉中国

  

吸烟最重要的不良影响是导致肺癌的发生,而吸烟也早被证实是肺癌的最大危险因素。然而,人们却发现了一个奇怪的现象:中国女性虽然不怎么吸烟,但发生肺癌的概率却不匹配地高。

  

根据2012年国际癌症研究机构的数据,在校准了年龄构成的因素后,中国成年男性的肺癌率排全球第19名。这个结果并不令人意外,要知道,中国男人是出了名的吸烟大户,2015年的数据显示,全球成年男性吸烟率是36%的时候,中国成年男性的吸烟率达到了48%。

  

而中国女性排全球第几呢?排第20名,和男性相差无几。

  

微信图片_20180601143009.jpg


2014年5月7日,58岁的肺癌晚期女病人,最大的心愿就是见离家出走5年的儿子一面 / 视觉中国

  

新加坡针对华裔女性的研究也得到了类似的结论。新加坡华裔女性吸烟的比例只有4%,远比欧洲的发达国家要低,可是她们的肺癌率也很高。

  

另外,从未吸过烟的中国女性,罹患肺癌的可能性也比从不吸烟的中国男人要高。她们在吸烟上的极大自制,没有阻止肺癌登顶女性癌症死因的步伐。

  

而这些病人,在病痛中,除了自认倒霉外,也只能无力地发出“为什么”这样不甘心的疑问。

  

中国女性与肺癌之间格外亲密的关系,不能简单地用空气污染来解释:中国男人也呼吸着同一片天空,但是他们的肺癌率和吸烟率在排名上却基本是匹配的。而新加坡的空气质量良好,华裔女性们应该不需要为空气污染而伤脑筋。

  

对于从不吸烟的女性来说,危险常常就潜伏在日常生活中。

  

香港大学的研究发现,在排除了可控因素之后,每天做5道菜、坚持20年的妇女的肺癌发病率是那些不常做菜的妇女的8倍以上,烹饪的次数越高,为家人付出的厨房时间越多,患癌的机会也就越大。

  

微信图片_20180601143033.jpg


2018年2月15日,江西赣州,一位母亲在准备年夜饭。许多人的厨房远远不像人们想象的那样宽敞舒适 / 视觉中国

  

中式烹饪过程中事先“热锅”的习惯,加上高温、甚至反复使用的油,促成了烹饪油烟中诱变剂和致癌物质的产生。

  

然而,仅凭厨房油烟,也是不足以解释中国女性癌症高发的原因的。最重要的一项危险因素其实很简单,但却常常被人忽略,那就是二手烟。

  

无处不在的二手烟

  

全球每年有七百多万人死于烟草的滥用,其中有将近九十万的人却压根就不吸烟,完全是被二手烟害的。那些不文明的吸烟者可能会误以为自己是传说中“散发着魅力的家伙”,但实际上,他们散发的只有烦人的烟臭味,而且还是让人减寿的移动扫把星。

  

微信图片_20180601143054.jpg


2012年11月20日,重庆,八哥站在一名男子头上张嘴享受二手烟 / 视觉中国

  

2011年柳叶刀杂志发表的一个研究认为,女性是二手烟的主要受害者。因为女性非吸烟者暴露于二手烟的概率大,而且由于生理条件的差异,女性的粘膜对烟草烟雾更加敏感、更容易被诱发癌变。

  

美国卫生基金会的调查研究发现,吸烟量相同的条件下,女性得肺癌的机会是男性的1.5倍;而不吸烟的人里,女性得肺癌的机会是男性的两倍。另外,卫生部发布的《中国吸烟危害健康报告》也提示,受二手烟影响的女性患上慢性阻塞性肺病的概率,也比男性要高。

  

虽然二手烟对女性肺癌的贡献比不上吸烟对男性肺癌的压倒性作用,但它的害处常常被过分低估。2013年,复旦大学与加州大学洛杉矶分校联合进行的一项研究发现,对中国女性来说,二手烟是导致肺癌的室内污染因素中,最重要的一个。

  

微信图片_20180601143137.jpg


2013年10月10日,河北保定,男子患病无钱治疗自锯病腿。图中这样的抽烟场景在大多数家庭都存在 / 视觉中国

  

烟草致癌,主要是因为它们会损伤DNA,而女性DNA的修复能力较男性稍差;另外,女性携带有肺癌易感基因的概率也更高。除了导致肺癌外,二手烟还有导致下呼吸道感染、哮喘、心血管疾病等的风险。

  

更雪上加霜的是,对于二手烟的危害,中国女性的认知尤其不足。只有一半的人知道二手烟可以引起肺癌,而知道二手烟还能导致心脏病的人只有四分之一,这些数据均低于同时期对男性的调查。

  

女性对二手烟危害的认知太低,因此,她们也更容易对二手烟采取容忍的态度。

  

那么,到底有多少不吸烟的女性被迫忍受着焦油燃烧后的致癌物?

  

根据2004年世卫组织的调查,全球女性非吸烟者被二手烟荼毒的比例大约是35%;而2010年,国家烟草控制办公室的调查显示,15岁及以上的中国女性里,有七成的人长期暴露于二手烟中,其中大部分的人甚至是每天都要吸二手烟。农村女性受害的机会普遍高于城市女性,山东某地区的调查发现,农村女性暴露于二手烟的比例甚至超过80%。

  

2003年11月,中国作为第77个签约国签署了世卫组织的《烟草控制框架公约》,按照公约的规定,签约国需要立法在室内工作场所、公共场所内全面禁烟。

  

然而,都快15年过去了,大家感受到了禁烟的效果了吗?2010年国家烟草控制办公室的全国性调查显示,室内工作场所、公共场所的二手烟暴露率依然有60%以上,几乎是人人有份。

  

微信图片_20180601143204.jpg



2015年10月4日,北京。最严禁烟令已经实施,但还是很难禁烟 / 视觉中国

  

公共场所的控烟难,工作场所的控烟更难。同事、客户甚至是领导在你面前吸烟,你除了偷偷在心里骂几句之外,还敢让他掐了不成?逢年过节,将烟草当作高档礼物的特色文化根深蒂固,集体吸烟依然被很多人视作社交、联络感情的方式。甚至在针对吸烟者的调查中,有10%以上的人认为自己吸烟的主要原因,就是为了“融入圈子”。

  

另外,由于拥有独立办公室的中国人并不多,加上工作场所常常狭小、不通风,因此,工作环境中的二手烟的影响尤其大。在重度二手烟环境下工作的中国女性非吸烟者,患肺癌的几率是不用吸二手烟的幸运儿的2.7倍,真的是在拿命上班。

  

连烟都不戒,还敢说爱我

  

最残酷的不是在工作场所吸二手烟,最残酷的,是好不容易从外面逃了回来,但二手烟依然在家等你。

  

根据卫计委的统计,有近七成的家庭存在二手烟问题,而只有6.3%的家庭能够做到室内完全无烟。研究人员调查了中国南部的数个省份,在三千多个受访的家庭中,近九成的吸烟者会毫不避讳地直接在家人面前吸烟。

  

更可怕的是,有八成的吸烟者会在未成年的孩子面前吸烟。二手烟可能会提高孩子们哮喘、白血病、淋巴瘤的发病率,虽然只有不到一半的学龄儿童知道“二手烟”这个概念,但大多数的孩子能够本能地意识到,二手烟不仅臭烘烘,而且对自己的身体是有害的。

  

微信图片_20180601143245.jpg



2014年5月28日,安徽合肥一所小学组织学生宣传禁烟 / 视觉中国

  

不过,三年级孩子都无师自通的事,孩子们的父母似乎不知道。

  

在2008年以前,中国境内烟盒的健康警示只有一行不起眼的“吸烟有害健康”,之后这个标识的字号有过几次稍微加大的调整,然而,研究表明,中国的烟盒警示并没有起到真正的警示作用,中国居民对烟草危害的认知程度,在全球几乎是最低的。

  

对于鬼迷心窍的吸烟者来说,孩子的健康并没有满足烟瘾重要,就连最娇弱的胎儿也不能幸免于难。中国孕妇的吸烟率极其低,但她们被迫接受二手烟的比例却可以达到60%以上,而且,丈夫就是二手烟的主要来源。

  

微信图片_20180601143311.jpg



2004年9月15日上午8点,中国第一个戒烟门诊在上海开张了,在现场几个小时竟然无一人前来戒烟 / 视觉中国

  

香烟在燃烧过程中生产的有害物质不仅会损害生殖细胞,还有可能导致胎儿的畸形、智力低下甚至流产。

  

2016年,上海疾控中心的研究发现,假如所有孕妇都能够避开二手烟的污染,那么全上海市不良出生结局(包括早产、出生窒息、出生缺陷等)的数量将至少下降四分之一,人口生理素质立刻大幅提升。

  

微信图片_20180601143337.jpg



2012年11月11日,海南琼海,一名宝宝向爸爸敬烟 / 视觉中国

  

2002年,丹麦和日本的一项联合生育调查发现,假如新生儿的父母双方都每天吸烟20支以上,那么孩子的男女性别比就会下降至0.823:1,即男孩只占45%。即使只有一方吸烟而且烟瘾不重,生出男孩的概率也会显著下降。而在正常情况下,新生儿中男孩的数量本来应该是比女孩要多的。

  

当然,这样的结果并不是因为香烟的烟雾改变了胎儿的性别。研究人员推测,可能是携带有Y染色体的精子或男性胚胎更容易受到吸烟的致命伤害,因此,它们从一开始就丧失了诞生到这个世界上的机会。

  

因此,不要说当着孕妇的面吸烟了,早在准备要怀孩子的时候,丈夫就应该提前戒烟了。

  

这个研究对于中国人来说,可能更多了一层讽刺的意味。生育偏好调查显示,在中国,农村地区的人、教育程度和职业地位较低者,存在着更强烈的男孩偏好,而这些特征,和会在家里吸烟的人群高度重叠。

  

微信图片_20180601143406.jpg



2014年11月5日,湖南怀化。两位村民边抽烟边聊天,聊聊最近村里有没有事情做 / 视觉中国

  

也就是说,重男轻女的人,常常就是会在家里抽烟、从而降低生男孩概率的人。

  

尽管在妻子怀孕后,丈夫常常会试着降低吸烟的数量,但2015年同济医学院的调查显示,这些烟民丈夫们能够做到的最大努力,就是将每日的平均吸烟量,从怀孕前的11支,稍微削减到了9支。有40%的丈夫曾经想过为了怀孕的妻子戒烟,但是其中一半的人连戒烟一周都坚持不了。

  

所以,女同胞们,不要再问自己的丈夫“我跟你妈谁重要”或者“我跟孩子谁重要”了,要问就不如问他,“全家人跟抽烟比,哪个重要”吧。

  

参考文献:

  

[1] 2018年1-3月卷烟产销统计信息. 中国烟草局. 2018-04-24

  

[2] 图解2017卷烟统计信息. 中国烟草局. 2018-02-08

  

[3] Ferlay J, Soerjomataram I, Ervik M, Dikshit R, Eser S, Mathers C, Rebelo M, Parkin DM, Forman D, Bray, F. GLOBOCAN 2012 v1.1, Cancer Incidence and Mortality Worldwide: IARC CancerBase No. 11 [Internet]. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer; 2014.

  

[4] 陈万青, 等. 2014年中国分地区恶性肿瘤发病和死亡分析. 中华肿瘤杂志. 2018年第27卷第1期

  

[5] Fukuda M, Fukuda K, Shimizu T, etc. Parental periconceptional smoking and male:female ratio of newborn infants. Lancet 2002;359:1407–8.

 

[6] 王鹏. 生命历程、社会经济地位与生育性别偏好. 山东社会科学. 2015年01期

  

[7] 虞慧婷,等. 上海市女性二手烟暴露对新生儿不良出生结局的归因分析. 环境与职业医学. 2016年10期

  

[8] Wei,Q., Cheng,L., Amos,C.I.,etc. Repair of tobacco carcinogen-induced DNA adducts and lung cancer risk: a molecular epidemiologic study. J. Natl. Cancer Inst. 2000 Nov 1;92(21):1764-72.

  

[9] Sébastien Couraud, etc. Lung cancer in never smokers – A review. European Journal of Cancer. Volume 48, Issue 9, June 2012, Pages 1299-1311

  

[10] Smoking prevalence of adults. World Health Organization, Global Health Observatory Data Repository ( apps.who.int/ghodata )

  

[11] Aage Haugen. Women who smoke: are women more susceptible to tobacco-induced lung cancer? Carcinogenesis, Volume 23, Issue 2, 1 February 2002, Pages 227–229

  

[12] C-P Wang, etc. The prevalence of household second-hand smoke exposure and its correlated factors in six counties of China. Tobacco Control. 2009; Volume 18, Issue 2

  

[13] Mattias Öberg, etc. Worldwide burden of disease from exposure to second-hand smoke: a retrospective analysis of data from 192 countries. The Lancet. Volume 377, Issue 9760, 8–14 January 2011, Pages 139-146

  

[14] Lina Mu, etc. Indoor air pollution and risk of lung cancer among Chinese female non-smokers. Cancer Causes & Control. March 2013, Volume 24, Issue 3, pp 439–450

  

[15] 孙秉玺, 等. 广州、佛山两地学龄期儿童家庭二手烟暴露及自我保护行为调查研究. 中国儿童保健杂志. 2016年06月第24卷第6期

  

[16] Edith A. Zang, Ernst L. Wynder. Differences in Lung Cancer Risk Between Men and Women: Examination of the Evidence . Journal of the National Cancer Institute, Volume 88, Issue 3-4, 21 February 1996, Pages 183–192

  

[17] 林玲, 陈江芸. 孕妇被动吸烟状况及其丈夫吸烟行为调查. 医学与社会. 2018年3月 第31卷第3期


本文由网易浪潮工作室授权17PR转载,版权归原作者所有,未经授权请勿转载!谢谢